Mehr Spontanität, weniger Tabletten: Stoßwellentherapie (ESWT) bei Erektionsstörungen
Die Low-Intensity-Stoßwellentherapie (Li-ESWT) zielt auf eine bessere Durchblutung des Schwellkörpers – schonend, ambulant und diskret in unserer urologischen Praxis in Bernkastel-Kues.
Praxis 2 Urologen | moderne Therapie in Bernkastel-Kues
ESWT bei Erektionsstörung
Erektionsstörungen sind häufig – und meist Ausdruck einer verminderten Durchblutung des Schwellkörpers.
Mit der Low-Intensity-Stoßwellentherapie (Li-ESWT) bieten wir eine schonende, wissenschaftlich fundierte Methode, die gezielte Mikroreize setzt, um die Freisetzung von Wachstumsfaktoren und die Bildung neuer Blutgefäße anzuregen (Neoangiogenese).
So lässt sich die Durchblutung verbessern – und damit auch die natürliche Erektionsfähigkeit. Studien zeigen im Mittel eine klinisch kleine bis moderate, aber messbare Verbesserung der Erektionsfunktion (IIEF-EF).
Unsere Fachärzte führen die Behandlung mit großer Erfahrung, Präzision und Diskretion durch. Wir begleiten Sie von der Diagnostik bis zur individuellen Therapieplanung – persönlich, sicher und transparent.
Ihr Weg zu mehr Spontanität – ohne Operation, ohne Ausfallzeit.
Das spricht für ESWT:
- Schonende, nicht-invasive Behandlung
- Kurze Sitzungen (ca. 10–15 Min.) – ohne Ausfallzeit
- Individuell abgestimmte Therapie nach Leitlinie
- Fachärztliche Durchführung in diskretem Rahmen
Kosten & Transparenz
Die ESWT ist eine IGeL-Leistung (private GOÄ-Abrechnung).
Eine einzelne Sitzung kostet 99 €, das Paket mit 8 Sitzungen 699 €.
Gesetzliche Krankenkassen übernehmen die Kosten in der Regel nicht; bei Privatversicherungen hängt eine Erstattung vom jeweiligen Tarif ab.
Praxis 2 Urologen | ESWT, für wen geeignet?
Für wen ist ESWT geeignet – und für wen nicht?
Ob ESWT passt, entscheiden wir nach Anamnese, Untersuchung und – wenn sinnvoll – ergänzender Diagnostik (Scores, Labore, ggf. Sonographie).
Vaskuläre ED, insbesondere mild bis moderat (höhere Responderraten).
Männer, die PDE-5-Hemmer nicht vertragen oder bei denen diese unzureichend wirken.
Patienten, die eine ergänzende, potenziell „restorative“ Option wünschen.
Hinweise aus neuen Studien: Jüngere bis mittelalte Patienten und PDE-5-Responder profitieren tendenziell stärker.
Aktive Infektionen, Läsionen oder unklare Schmerzen im Behandlungsgebiet.
Relevante Gerinnungsstörungen oder Antikoagulation ohne Rücksprache.
Schwere neurogene ED oder ausgeprägte strukturelle Ursachen (z. B. Fibrose).
→ In diesen Fällen sind andere Therapieoptionen meist sinnvoller.
Praxis 2 Urologen | ESWT, GANZHEITLICHER ANSATZ
Erektile Dysfunktion ganzheitlich denken
Erektile Dysfunktion (ED) ist mehr als ein Leistungsthema – sie kann ein Warnsignal für Herz-Kreislauf-Erkrankungen sein.
Leitlinien von EAU und AUA empfehlen eine umfassende Risikoerfassung; die aktuellen Princeton-IV-Empfehlungen betonen ED als kardiovaskulären Marker.
In unserer Praxis betrachten wir ED medizinisch, psychologisch und vaskulär – nicht isoliert.
ED als Gesundheitsmarker
ED kann frühes Anzeichen für Gefäßveränderungen oder Bluthochdruck sein.
Wir besprechen individuelle Risikofaktoren – etwa Blutfette, Diabetes oder Lebensstil.
Bei Bedarf erfolgt eine erweiterte Risikostratifikation, z. B. mit CAC-Score.
Kardiovaskuläre Gesundheit als Basis für stabile Sexualfunktion.
Basisdiagnostik nach Leitlinien
Strukturierte Anamnese (medizinisch, sexuell, psychosozial)
Validierte Fragebögen (IIEF-5 / SHIM)
Selektive Labordiagnostik inkl. morgendlichem Testosteron
Weiterführende Verfahren nur bei Bedarf (z. B. Duplex-Sonographie)
So stellen wir sicher, dass keine relevanten Ursachen übersehen werden.
Therapie-Grundsatz (Stufenkonzept)
- PDE-5-Hemmer als leitliniengerechte Erstlinientherapie
- ESWT als ergänzende oder „restorative“ Option
- Psychosexuelle Unterstützung & Lebensstil-Optimierung
- Weitere Alternativen: Vakuumhilfen, Injektionen, Operationen
Individuell, evidenzbasiert und abgestimmt auf Ihren Verlauf.
Praxis 2 Urologen | ESWT, WIRKUNG & STUDIENLAGE
Was bewirkt ESWT realistisch?
Erwartbare Größenordnung
In Meta-Analysen liegt der mittlere Zugewinn im IIEF-EF-Score häufig bei ~ +3 Punkten vs. Schein nach 1–6 Monaten; EHS verbessert sich bei einem Teil der Patienten. Klinische Relevanz hängt von der individuellen Baseline ab; „Responder“ profitieren spürbar, „Non-Responder“ kaum. Dauerhaftigkeit > 12 Monate ist uneinheitlich belegt; Auffrischungsserien werden in Studien diskutiert.
Sicherheit
ESWT gilt in den Studien als gut verträglich. Häufig sind nur milde, vorübergehende Lokalreaktionen (Druckschmerz, Rötung, selten Hämatome) beschrieben; systemische Nebenwirkungen wie unter oraler Medikation entfallen. Schwere unerwünschte Ereignisse sind selten.
Praxis 2 Urologen | ESWT, DER ABLAUF
so läuft die Behandlung ab
Anamnese, körperliche Untersuchung, IIEF-5/SHIM-Baseline; je nach Profil Labor (inkl. morgendlichem Testosteron), Blutdruck/Metabolik; bei Bedarf psychosexuelle Aspekte. Realistische Zieldefinition und Aufklärung zu Chancen/Alternativen.
Typisch sind 8 Sitzungen à 10–15 Min., z. B. 2×/Woche über 4 Wochen. Behandelt werden Schaft/Wurzel nach etablierten Protokollen. Keine Anästhesie nötig; Alltag unmittelbar möglich.
Verlaufskontrolle mit IIEF-5/SHIM; Optimierung von Begleitmaßnahmen (PDE-5 nach Bedarf, Lebensstil, ggf. endokrinologisch). Booster-Serien werden individuell abgewogen und sind nicht standardisiert.
Praxis 2 Urologen | ESWT, FRAGEN & ANTWORTEN
Alles Wichtige rund um ESWT
Was ist ESWT?
Die Low-Intensity-Stoßwellentherapie (Li-ESWT) ist eine niedrig-energetische extrakorporale Behandlung am Penis.
Sie zielt darauf ab, die Gefäßfunktion zu verbessern und damit die Erektionsfähigkeit bei erektiler Dysfunktion (ED) zu unterstützen.
Für wen ist ESWT geeignet?
Vor allem bei milder bis moderater, gefäßbedingter (vaskulärer) ED.
Bei neurogener, hormoneller oder ausgeprägter ED kann der Nutzen geringer sein – wir prüfen das individuell.
Wie viele Sitzungen sind nötig?
In der Regel 8 Sitzungen à 10–15 Minuten, verteilt über 4–8 Wochen.
Je nach Befund sind Auffrischungs- oder Booster-Sitzungen möglich.
Tut das weh?
Die Behandlung ist in der Regel gut verträglich und erfolgt ohne Narkose.
Gelegentlich können kurzfristige Hautreizungen oder eine leichte Druckempfindlichkeit auftreten.
Wie schnell wirkt ESWT – und wie lange hält der Effekt an?
Verbesserungen zeigen sich oft innerhalb von 8–12 Wochen nach Abschluss der Behandlung.
Die Wirkung ist individuell unterschiedlich; Auffrischungsserien können sinnvoll sein.
Kann ich ESWT mit PDE-5-Hemmern kombinieren?
Ja, das ist häufig sinnvoll – z. B. mit Tadalafil 5 mg täglich.
Kombiniert mit Übungen zur Durchblutungsförderung kann dies den Therapieeffekt unterstützen.
Gibt es Kontraindikationen?
Ja, z. B. unbehandelte Gerinnungsstörungen oder akute Infektionen/Entzündungen im Behandlungsgebiet.
Wir klären mögliche Ausschlusskriterien im persönlichen Gespräch.
Wie läuft die Vorbereitung und Nachsorge ab?
Keine spezielle Vorbereitung erforderlich.
Die Behandlung ist ambulant und Sie können direkt danach wieder Ihren Alltag aufnehmen.
Ist ESWT eine Kassenleistung?
Aktuell handelt es sich um eine Selbstzahlerleistung (IGeL, GOÄ/analog).
Eine Sitzung kostet 99 €, das Paket mit 8 Sitzungen 699 €.
Was, wenn ESWT nicht ausreicht?
Wir besprechen mögliche Alternativen – z. B. Lebensstil-Optimierung, medikamentöse oder Injektions-Therapien, Vakuumpumpe oder operative Optionen – und erstellen gemeinsam einen individuellen Stufenplan.
